اندماج العمود الفقري القطني

لوحة الصفيحة الخلفية عنق الرحم والكسر الصفيح هي طريقة جراحية شائعة في العمود الفقري لعلاج فتق القرص عنق الرحم متعدد القطاعات والاعتلال النيبيري عنق الرحم.

هو إجراء شق في وسط الجزء الخلفي من الرقبة ، وقطع جانب واحد من الفقرات عنق الرحم ، ورفع الفقرات عنق الرحم للخلف ، وتوسيع قناة العمود الفقري عنق الرحم ، وانجراف الحبل الشوكي المضغوط للخلف ، وتخفيف ضغط الحبل الشوكي ، و تخفيف الأعراض مثل عدم استقرار المشي ، والتنميل في اليدين والقدمين ، والضعف في اليدين والقدمين ، وآلام الرقبة.

يجب تقييم نطاق جراحة كسر عنق الرحم الخلفي بناءً على الأشعة السينية قبل الجراحة ، CT ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، ويجب أن يتم تخفيف الضغط حيث يتم ضغط الحبل الشوكي بشكل كبير. عادةً ما يكون الجزء الجراحي من الرقبة 3 إلى الرقبة 6 ، ويصلون أحيانًا إلى الرقبة 7. بعض المرضى لديهم أيضًا ضغط كبير أمام الحبل الشوكي ، وإذا لم تتعافى أعراض ما بعد الجراحة بشكل جيد ، فإنهم يحتاجون عمومًا إلى الخضوع لعمود عنق الرحم الأمامي آخر الجراحة بعد 3 أشهر من الجراحة.

نسبة حدوث مضاعفات في عملية تجميل الصفيحة مماثلة أو حتى أقل من إجراءات جراحة الحبل الشوكي الأخرى. بالمقارنة مع جراحة عنق الرحم الأمامية ، فإن جراحة عنق الرحم الخلفية لديها نسبة أعلى من المضاعفات. المناولة السليمة والحفاظ على الأنسجة الرخوة أمر بالغ الأهمية. بعد رأب الصفيحة ، يختفي المحدب الأمامي للعمود الفقري ، ولكن التنقل الشديد بعد استئصال الصفيحة متعدد القطاعات أمر نادر الحدوث. يحدث شلل العصب C5 بعد العملية الجراحية بسبب عوامل متعددة ، ليس فقط خلال عملية تجميل الصفيحة ، ولكن أيضًا بعد أي نوع من جراحة إزالة الضغط عنق الرحم. معدل الإصابة بسرطان الصفيحة هو الأدنى ، فقط 4.8 ٪. إصابة الحبل الشوكي هي مضاعفات نادرة في أي جراحة الحبل الشوكي ، بما في ذلك رأب الصفيحة. بعد رأب الصفيحة ، تكون حدوث تضيق متكرر أو إغلاق سابق لأوانه 10 ٪ ، ويحدث الأكثر شيوعًا على مستوى C5 أو C6.

باختصار ، تعتبر عملية تجميل الصفيحة تثبيتًا داخليًا فعالًا وآمنًا للطريقة الجراحية للكسر لعلاج تضيق قناة العمود الفقري متعدد القطاعات في العمود الفقري العنقي. بالمقارنة مع استئصال الصفيحة عنق الرحم وتجميل الصفيحة ، فإن مزايا زرع العظام اللامينية تشمل تجنب المضاعفات الناجمة عن الانصهار والحفاظ على وظيفة الحركية. مفتاح الجراحة هو الإدارة الدقيقة لعضلات البشرة ، مع الاهتمام الخاص بالحفاظ على بنية الأنسجة الرخوة لـ C2 قدر الإمكان.